Conozca los términos
Beneficio
El pago o servicio disponible cuando se cumplen las condiciones de la póliza.
Beneficiario
Una persona o entidad designada para recibir un beneficio, comúnmente en un seguro de vida.
Certificado
Un documento que describe la cobertura de una persona asegurada bajo una póliza colectiva.
Coseguro
Una parte de los costos elegibles que se paga según los porcentajes establecidos por el plan.
Copago
Una cantidad establecida que usted paga por un servicio que cumple los requisitos de un plan.
Deducible
Una cantidad que quizá deba pagar antes de que se apliquen ciertos beneficios del plan.
Período de eliminación
Un intervalo de espera, frecuente en la cobertura de incapacidad, antes de que puedan comenzar los beneficios.
Exclusión
Una circunstancia, condición o servicio que la póliza no cubre.
Emisión garantizada
Una modalidad de inscripción con requisitos específicos de elegibilidad que puede no exigir una evaluación médica individual de riesgo. No es una promesa de que todos los solicitantes o todas las reclamaciones reúnan los requisitos.
Red
Proveedores que participan conforme a los acuerdos de un plan específico.
Portabilidad
La posibilidad de continuar ciertas coberturas después de un cambio de empleo, sujeta a las reglas de la póliza.
Prima
La cantidad que se paga para mantener una póliza de seguro en vigor.
Cláusula adicional
Una adición o modificación que cambia disposiciones o beneficios específicos de la póliza.
Evaluación de riesgo
El proceso de la aseguradora para evaluar una solicitud y determinar la elegibilidad o las condiciones.
Período de espera
Un período durante el cual es posible que algunos beneficios aún no estén disponibles. El significado exacto depende de la póliza.
Su póliza tiene la última palabra
Estas son explicaciones generales. Una póliza puede definir un término de manera más específica o usar una redacción diferente. Lea siempre las definiciones de la póliza o del certificado específico que esté considerando.